martes, 30 de octubre de 2007

MIASTENIA GRAVIS (MG): Falla en la neurotransmision muscular.

Es una enfermedad neuromuscular con grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos (voluntarios) del cuerpo. El nombre miastenia gravis proviene del latín y el griego, y significa literalmente <>.

Hay 2 tipos
-Miastenia gravis congentito (CMG): es un desorden en la transmisión neuromuscular resultante de cualquier deficiencia o del desorden funcional del receptor nicotínico de acetilcolina (AChR)
-Miastenia gravis adquirida (AMG) o un ataque autoinmune contra AChRs.

*En cualquier caso, el resultado es debilidad muscular clínica focalizada o generalizada.

El CMG es un extraño desorden que se ha reportado solamente en pocas razas. La forma autoinmune de MG es relativamente común en perros y también ocurre en gatos.
Hasta la fecha, CMG es poco frecuente en medicina veterinaria, y solamente se ha asociado a pocas razas en las que se han descrito estos desordenes. Una familia congénita que forma MG es heredada como un rasgo autosomal recesivo y se ha descrito en Jack Russell Terriers, Springer Spaniels y el Smooth Fox Terriers. Un recesivo autosomal congénito del síndrome miastenico con una sospecha de defecto presináptico ha sido reportado en Gammel Dansk Honsehunds, un perro danés cazador de pájaros.

El MG adquirido es probablemente la más común de las enfermedades neuromusculares que pueden ser diagnosticadas y tratadas en perros. Aunque es poco común en gatos, MG debe ser considerada en algún gato que se muestre con indicios de debilidad muscular.

Como se diagnostica:

***CMG:
Un síndrome miasténico genético o congénito se debe considerar en cualquier animal joven con la debilidad que se empeora comenzado el ejercicio sostenido. El reflejo de los tendones se sostiene pero pueden generalmente ser fatigables.

***AMG:
Se considera aparente debilidad muscular y una excesiva fatigabilidad que podría afectar la parte ocular, facial, orofaringeal, esofageal, o músculos de los miembros. La presencia clínica de los signos puede ser local en la naturaleza y limitan la regurgitación (como resultado de la dilatación esofageal), disfagia (como resultado de la disfunción faringeal), cambios en la voz (como resultado de la parálisis laríngea), o múltiples anormalidades en nervios craneales en ausencia de debilidad muscular generalizada, timomas (tumores en el timo).

*En ambos casos es muy necesario destacar que es usual falsos negativos o falsos positivos por falta de seguimiento a largo plazo o mala interpretación de estudios:
> Lo cual puede llevar a creer que la enfermedad desapareció o
> Confundir MG con otra enfermedad neuromuscular, por la gran cantidad de características comunes entre éstas.

Tratamiento y terapia :

***CMG: Fármacos que contengan anticolinesterasicos
***AMG: Dieta adecuada
Agentes anticolinesterásicos
Corticoesteroides u otros inmunosupresores
Apoyo ventilatorio

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